更新日期:2010/09/30 14:41 中時健康 趙欣/台北報導

臺灣近視人口目前高居世界第一,超過600度的高度近視比例也高居全球第一名,近視年齡也逐年降低,為了擺脫眼鏡的束縛,許多人藉由手術來矯正近視,其中又以接受雷射手術者佔大多數,不過對於高度近視者來說,如果角膜厚度不足,就無法接受雷射矯正手術。拜醫學之賜,對於角膜厚度不足的高度近視患者來說,想要跟眼鏡說掰掰,不妨考慮植入式軟性隱形眼鏡。

高度近視者來說,如果角膜厚度不足,即使接受雷射手術,術後容易度數回退、夜間眩光,甚至有角膜變形的危險,因此國外研發出植入式軟性隱形眼鏡,隱形眼鏡可以直接「種」在眼球,又稱為「有晶體眼人工水晶體」,材質似壓克力,眼科醫師何一滔表示,目前衛生署核准硬式材質,手術時以切口將人工水晶體植入患者瞳孔與角膜間的前房,藉著水晶體兩側如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定,藉此調整影像精準的投射到視網膜。

這種手術的傷口僅5至6毫米,因為不影響角膜形狀,不像雷射近視手術會減少角膜厚度,而且「可逆性」是一大重點,相較於雷射近視手術,一旦有問題,或是度數產生變化時,植入式軟性隱形眼鏡還可以再取出來,對角膜的傷害可降至最低。何一滔醫師表示,植入式軟性隱形眼鏡不是新手術,已經有二十多年歷史,剛開始是為了治療白內障,這個治療引起角膜水腫的情況極少,逐漸演進到治療高度近視且角膜厚度不足,無法作雷射視力矯正手術的病人。植入性隱形眼鏡適用於遠視與近視,尤其是近視超過800度的民眾,矯正效果會比雷射近視手術好。

此外,今年七月衛生署才核准植體的「折疊式」植入軟性隱形眼鏡,則適合600到1500度的病人使用。優點是傷口更小,傷口僅需3.2mm就可完成,不需要縫線,復原更快,感覺更舒適,第二天視力恢復狀況就很好。但是折疊式植入軟性隱形眼鏡對於近視超過1500-1600度的人就不適合,因為目前植體還無法達到這麼高度近視的治療。

其實對於近視600多度、角膜比較不足的人,就已經能選擇植入式軟式隱形眼鏡,手術後的影像會比雷射近視手術還要更清晰。每個人的眼睛狀況不同,無論是進行哪一種手術都需要經過眼科醫師仔細評估,眼科醫師王孟祺表示,尤其植入式隱形眼鏡需要眼睛度數穩定,半年內度數變化低於50度,同時沒有任何眼睛相關疾病,例如角膜、瞳孔或虹膜方面的問題,也不能有視網膜剝離的病史,之前沒有進行過任何矯正視力手術的患者。手術前也需要仔細的檢查眼球前房結構是否有足夠的空間可以置放水晶體,角膜內皮細胞是否足夠健康。王孟祺醫師表示,目前近視雷射手術、屈光人工水晶體置換術與植入式隱形眼鏡,都是屈光矯正方式中成熟且安全的手術選項,年齡、體質、度數多寡、是否合併有白內障都是考量的重要因素,與醫師詳加討論,就可以選擇最合適的手術方式。

資料引用來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100930/4/2e1ub.html

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