醫療百寶箱

記者蔡彰盛／竹市報導

一名剛滿一歲男嬰因發燒、皮膚出疹送醫，醫師發現，幾天前，男嬰曾腹痛，喉嚨輕微紅腫，大腿內側有嚴重的瘀斑，小腿上，也有數個小瘀斑，但血液檢查，白血球及血小板數目皆為正常，診斷為「過敏性紫斑症」。

衛生署新竹醫院小兒科醫師李星原說，過敏性紫斑症在台灣多以5到7歲幼童最常見，常發生在春天及秋冬，通常發病前，會出現咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。

過敏性紫斑症發生的原因至今不明，一般認為是免疫系統造成的血管發炎，而侵犯的部位又以真皮層內的微小靜脈為主。大部分過敏性紫斑症的嬰孩都有皮膚症狀，但大約有25%並非一開始就會皮膚出疹，所以可能導致不易診斷。

典型的過敏性紫斑症病人一開始在皮膚上，可能出現塊狀或點狀紅斑，甚至有些可能像蕁麻疹一樣，漸漸地，疹子轉變成瘀斑、出血點或突起的紫斑，而出現的部位又常以對稱性的方式出現在承受壓力的部位，例如：小腿、腳踝；而嬰兒或長期臥床的病人可能出現在大腿及臀部。

另外有15%的患者會出現關節炎、關節疼痛等情形。有些病人關節疼痛的情形會比疹子早一天出現。50%的患者有腸胃道的問題，從輕微的噁心嘔吐到嚴重的腸套疊、腸穿孔及腸子壞死都有可能發生。大約有20%的病人有腎臟問題，症狀從輕微的血尿、蛋白尿到嚴重的急性腎衰竭都有可能會發生。

成年人得到過敏性紫斑症，腎臟的傷害通常比較嚴重且不易恢復；但大部分的病童，恢復的都不錯。約有1/3的病人會復發。一般而言，兒童得到過敏性紫斑症大部分都是良性為主，只要依照醫師的指示使用藥物，大多數病童都不會有併發症。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101020/78/2faau.html