文/楊弘如

 

台灣的攝護腺癌患者在最近幾年有快速增加的趨勢,根據衛生署的統計資料,攝護腺癌已躍居民國86至88年男性癌症十大死因第八位。攝護腺癌的發生率與年紀有關,越年長,機率越高。

 

初期的攝護腺癌並沒有任何可自我發現的症狀,可說是沉默的熟男殺手!

 

在以往,一般病人往往是因為攝護腺增生造成相當的排尿不適來求診時,才意外被診斷出來,故病患年齡往往較大。也正因如此,當攝護腺癌造成排尿不適症狀時,多已是晚期了。

 

對於攝護腺癌患者來說,手術或者放射線治療都是治療早期癌症最直接有效的方法。

 

如果病人餘命大於10年,身體狀況良好,攝護腺根除手術是最佳的治療方式;如果病人餘命小於10年,或者是身體狀況無法承受大手術時,則建議以放射線輔以男性荷爾蒙抑制劑治療較為適當。

 

接受任一種治療的10年存活率約在70%至90%之間,可說是相當高!因此在早期癌症尚未侵犯及轉移時就發現並接受治療是非常重要的。

 

中期攝護腺癌是有局部侵犯的癌症,一般建議是接受放射線治療,而不建議手術。因為這些患者往往有較高機率的淋巴腺轉移,腫瘤無法靠手術完全清除,以及較高的機率在術後會惡化為全身復發性癌。

 

晚期攝護腺癌則是指已有轉移的攝護腺癌,轉移的癌症無法手術切除乾淨,也無法定點作放射線治療,因此必須以全身性的抗荷爾蒙療法治療,才能對付全身瀰散的癌細胞!但是對荷爾蒙療法無反應的病人,80%會在5年內死亡。

 

攝護腺癌可能只有唯一的徵候,就是肛診的異常。

 

建議50歲以上的男性,必須每年定期接受肛門指診檢查及血中血清攝護腺特異抗原篩檢;對於家族中直系血親或是兄長有攝護腺癌病史者,更需要提前到40歲就要每年定期接受上述幾項檢查!

 

如果檢驗結果懷疑可能是癌症,患者最好再進行切片檢查,因為確定惡性腫瘤的唯一方法,還是必須透過病理切片檢查。

 

隨著醫療科技的日新月異,如更精確的放射線定位方式、微創手術的普及、手術機器人的使用、冷凍療法、高強度超音波療法等各式治療方法的引進,都讓攝護腺癌的治療效果更好、副作用更少、恢復更快。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110228/78/2n6bk.html

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