全球瀕臨後抗生素時代

 

〔編譯魏國金、羅彥傑、記者洪素卿/綜合報導〕世界衛生組織(WHO)警告,由於濫用與誤用抗生素,致使每年有數十萬名病患因抗藥性問題而不治,全球正瀕臨普通感染恐無藥醫的「後抗生素時代」,必須採取緊急行動,謹慎使用抗生素,以減緩抗藥性問題惡化。

 

世衛幹事長陳馮富珍七日在「世界衛生日」嚴正警告說︰「抗藥性病原體的出現與蔓延有增無減,顯然世界朝後抗生素時代發展,屆時普通感染將再度使人致命。」

 

世衛助理幹事長福田敬二指出:「重點在於問題的惡化速度勝於解決速度,這是我們看到的現象。」他說,目前沒有所謂畢其功於一役的解決方法,只要人們依賴或繼續使用抗生素或相關藥物,就會促進抗藥性發展。

 

在一九二八年佛萊明發明全球第一種抗生素盤尼西林以前,無數人死於簡單的傷口感染。抗生素的發現以及痲瘋、肺結核、淋病與梅毒等抗生素藥物的使用,改變了醫學與人類歷史。但也因為世人濫用或誤用抗生素,致使抗藥性問題增加,相關藥物的療效大打折扣。

 

世衛組織指出,每年新增四十四萬宗多重抗藥性肺結核病例,至少造成十五萬人死亡,中國的多重抗藥性肺結核病例亦遠高過開發國家。

 

世衛提出六點改善計畫,敦促各國建立全國性配套方案、加強抗藥性病例的監測系統、合理使用藥物、確保藥品正常供應、預防並控制傳染病散播,以及開發新疫苗和藥物。

 

台灣感染科醫學會理事長林奏延醫師表示:「抗藥性是細菌跟人類的戰爭,這場戰爭確實會一直延續下去。」但是否真的悲觀到如WHO警告的,將有無藥可用的一天?主要還是看藥物研發以及相關管制措施。

 

台灣屬抗藥性相對嚴重區

 

林奏延說,在北歐,很多第一線抗生素到現在還有效,但是在台灣,很多已經無效。抗藥性問題與抗生素濫用以及管制策略有關,台灣所處的區域確實是抗藥性相對嚴重的地區。除了民眾遵照醫囑服藥、不亂買,醫師不濫用抗生素之外,整個區域性的共同努力也很重要。

 

另一則警訊是,以往能讓抗生素無效的「超級細菌」大多出現在醫院內,但七日出刊的《刺胳針傳染病》所公布的英國卡地夫大學研究報告卻十分令人憂心。

 

印度自來水驗出超級細菌

 

該研究指稱,取自印度首都新德里的自來水與街道污水的樣本中,四分之一被檢測出帶有「超級細菌」NDM-1的基因,而且該基因已蔓延至帶來痢疾與霍亂的十一種不同細菌身上。此結果也讓所謂超級細菌不只會在醫院內感染,亦會存在於大環境的理論,更增添說服力。研究提到,NDM-1基因在攝氏三十度的環境下最容易在不同細菌中散播,這正好是新德里一年中七個月的氣溫區間範圍內,包括最容易發生水患季風季。

 

研究作者之一的卡地夫大學資深研究員陶爾曼說,超級細菌正透過新德里自來水系統擴散,但不曉得有多少人已經受到感染。他推測新德里有約五十萬人的腸道細菌帶有NDM-1基因。研究人員也呼籲各國必須立刻採取聯合行動,對同樣傳出出現超級細菌的巴基斯坦與孟加拉等國進行後續研究。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110408/78/2pfza.html

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