醫療百寶箱

臺灣近視人口目前高居世界第一，超過600度的高度近視比例也高居全球第一名，近視年齡也逐年降低，為了擺脫眼鏡的束縛，許多人藉由手術來矯正近視，其中又以接受雷射手術者佔大多數，不過對於高度近視者來說，如果角膜厚度不足，就無法接受雷射矯正手術。拜醫學之賜，對於角膜厚度不足的高度近視患者來說，想要跟眼鏡說掰掰，不妨考慮植入式軟性隱形眼鏡。

高度近視者來說，如果角膜厚度不足，即使接受雷射手術，術後容易度數回退、夜間眩光，甚至有角膜變形的危險，因此國外研發出植入式軟性隱形眼鏡，隱形眼鏡可以直接「種」在眼球，又稱為「有晶體眼人工水晶體」，材質似壓克力，眼科醫師何一滔表示，目前衛生署核准硬式材質，手術時以切口將人工水晶體植入患者瞳孔與角膜間的前房，藉著水晶體兩側如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定，藉此調整影像精準的投射到視網膜。

這種手術的傷口僅5至6毫米，因為不影響角膜形狀，不像雷射近視手術會減少角膜厚度，而且「可逆性」是一大重點，相較於雷射近視手術，一旦有問題，或是度數產生變化時，植入式軟性隱形眼鏡還可以再取出來，對角膜的傷害可降至最低。何一滔醫師表示，植入式軟性隱形眼鏡不是新手術，已經有二十多年歷史，剛開始是為了治療白內障，這個治療引起角膜水腫的情況極少，逐漸演進到治療高度近視且角膜厚度不足，無法作雷射視力矯正手術的病人。植入性隱形眼鏡適用於遠視與近視，尤其是近視超過800度的民眾，矯正效果會比雷射近視手術好。

此外，今年七月衛生署才核准植體的「折疊式」植入軟性隱形眼鏡，則適合600到1500度的病人使用。優點是傷口更小，傷口僅需3.2mm就可完成，不需要縫線，復原更快，感覺更舒適，第二天視力恢復狀況就很好。但是折疊式植入軟性隱形眼鏡對於近視超過1500-1600度的人就不適合，因為目前植體還無法達到這麼高度近視的治療。

其實對於近視600多度、角膜比較不足的人，就已經能選擇植入式軟式隱形眼鏡，手術後的影像會比雷射近視手術還要更清晰。每個人的眼睛狀況不同，無論是進行哪一種手術都需要經過眼科醫師仔細評估，眼科醫師王孟祺表示，尤其植入式隱形眼鏡需要眼睛度數穩定，半年內度數變化低於50度，同時沒有任何眼睛相關疾病，例如角膜、瞳孔或虹膜方面的問題，也不能有視網膜剝離的病史，之前沒有進行過任何矯正視力手術的患者。手術前也需要仔細的檢查眼球前房結構是否有足夠的空間可以置放水晶體，角膜內皮細胞是否足夠健康。王孟祺醫師表示，目前近視雷射手術、屈光人工水晶體置換術與植入式隱形眼鏡，都是屈光矯正方式中成熟且安全的手術選項，年齡、體質、度數多寡、是否合併有白內障都是考量的重要因素，與醫師詳加討論，就可以選擇最合適的手術方式。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100930/4/2e1ub.html

〔記者王秀亭／台東報導〕流行感冒疫苗將於10月1日開打，台東縣首批15300劑疫苗已到位，第一波優先施打對象為65歲以上老人、罕見疾病、重大傷病患者、年滿6個月以上到國小4年級學童、禽畜養殖及動物防疫等工作人員，有別去年流感與H1N1疫苗分別接種，今年H1N1、H3N2及B型流感病毒株三合一同時接種，省去多次施打的麻煩。

疫苗含H1N1等3種

縣衛生局疾病管制科表示，季節流感每年於12月中旬開始流行，農曆年前達到高峰，疫苗施打後至少2週後才產生抗體，具保護效果，流感疫苗才訂於10月1日開打。

疾管科指出，每年台東縣的流感疫苗接種率約6成，去年受到H1N1疫情影響，略降至5成，其中又以禽畜養殖業者接種率最低，只有2成左右，但許多病毒是藉由動物傳播，養殖業者屬高危險群，呼籲相關業者踴躍施打。

此外，由台塑企業創辦人王永慶捐贈、連續3年為75歲以上老人免費施打肺炎鏈球菌疫苗，今年為最後一年，在未確定是否繼續提供的前提下，75歲以上、過去5年沒接種肺炎鏈球菌疫苗的老人，應把握最後機會。

疾管科提醒，符合第一批施打對象者，從今天起可至15鄉鎮衛生所，台東市至慢性疾病防治所接種，另有27家合約醫療院所提供接種服務，民眾若有任何流感疫苗問題，可就近向當地衛生所諮詢。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101001/78/2e3lw.html

健康的女性最好不要長期、大量飲用四物飲，或食用四物、八珍等藥膳，以免增加乳房病變風險。

雙和醫院傳統醫學科主治醫師李彩鳳表示，有些女性習慣飲用四物飲飲品，或吃些四物、八珍補品，希望讓胸部更飽滿，對氣血不足者，四物、八珍等的確有助促進氣血循環，氣血循環好，往往最先顯現於胸部，但身體健康的人要避免長時間食用四物、八珍補品，或長期飲用四物飲，有人一喝就是兩、三年，可能增加乳房纖維囊腫、乳房良性、惡性腫瘤風險。

胸部豐滿、健康與否和肝經、胃經大有關係。李彩鳳醫師解釋，氣血循環不好、氣血不足，都容易影響胸部發育。舉例來說，部分求診患者生活、心理壓力大，常晚睡，平常因節食減重而營養失衡，這樣的生活習慣容易讓肝氣、肝血不足、不順，自然會影響到胸部外觀。生活習慣不改，就算用藥、針灸，豐胸效果還是非常有限。

健康的人想豐胸，醫師建議可以多按摩胸部，從兩乳中的壇中穴順著乳房下緣，一路按摩到背後天宗穴，不但可以刺激穴位，也可以促進局部血液循環。健康者豐胸方法以按摩為主，不一定非得吃藥、針灸，氣血不足、身體虛弱的人才需要接受藥物、針灸治療、調養。

李彩鳳醫師指出，氣血不足的患者想豐胸可依月經周期調養身體，月經來之前，治療方向以疏通氣血、補氣、補腎陽為主，月經來時就好好休息，經期過後，調理重點放在補血、補腎陰。

醫師提醒，想豐胸的人飲食口味最好不要太重、太極端，避免食用太鹹、太辣、太甜、太酸等重口味食物，因為這類食物容易傷害脾胃，影響腸胃吸收，導致營養不均衡，胸部外型自然也會到牽連。

【記者蘇湘雲／台北報導】類風濕性關節炎患者最好別碰補品，以免病情惡化。中醫師方志男提醒，類風濕性關節炎患者發病時，往往免疫力過亢，若貿然食用當歸、黃耆等補品，可能讓免疫力過亢現象更嚴重，導致病情加重。臨床上看有罹病家長為兒女燉補品，結果補品沒吃完，家長怕浪費就把補品吃光光，隔天關節就腫脹、疼痛。

醫師說明，類風濕性關節炎患者可能正在服用免疫抑制劑等控制病情，一吃補藥，容易讓免疫系統過度亢奮，藥效就會大打折扣，因此患者在服用中藥前一定要先請教專業醫師，以免藥物互相衝突，影響治療成效。

類風溼性關節炎患者也要盡量避免食用重口味食物，方志男醫師舉例，有些患者只吃一片三角形披薩就發病，也有患者飲用咖啡，或吃碗清冰後，關節便開始腫脹不適。

治療類風濕性關節炎除用藥、針灸外，有些醫師也會放血幫助帶動血液循環，方醫師強調，放血時取穴很重要。

另外，有些患者長期服用類固醇藥物、消炎止痛藥、免疫抑制劑等，免疫力容易減弱，形成虛寒體質，最近天氣逐漸轉涼，身體血液循環變差，使得發病風險大增。

方志男提醒，使用中藥時西藥不可貿然停，如類固醇藥物突然停用會出現「反跳現象」，使病情失控；要觀察發炎指數穩定後，與醫師溝通慢慢減藥，以減少副作用傷害。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100929/128/2dxwp.html