醫療百寶箱

記者鍾麗華／台北報導

搶救掉髮危機，近8成男性曾尋求偏方，方法千奇百怪，連避孕藥、四物湯都有人嘗試，甚至不惜以「尿療法」治禿。醫師表示，男性掉髮主要因為雄性禿，是體內荷爾蒙「二氫睪固酮」造成；若是亂用偏方，不但生髮不成，反傷身。

根據統計，台灣每三名25歲到65歲男性中，就有一人是雄性禿。以此推估患者約有360萬人，好發年齡在30歲左右，40歲以上男性約一半有掉髮問題。

亞東醫院醫學美容中心主任張英睿表示，雄性禿與遺傳有關，但不完全是遺傳疾病，不代表家中沒人禿頭，就不會出現雄性禿。張英睿昨公布「掉髮問題改善方式」調查報告，結果顯示，6成有掉髮問題的受訪者未就醫，但近8成曾使用偏方治禿。

愛用的偏方以「養髮液」、「頭皮按摩」、「吃黑芝麻」排名前三名，最誇張是又抹又喝的「尿療法」，還有將避孕藥加入洗髮精以及塗明星花露水。近2成曾「多管齊下」，一次使用超過3種偏方，不過，成效不如預期，8成以上仍無法有效改善掉髮問題。

張英睿說，許多患者用外力刺激方式，誤以為刺激毛囊能幫助生髮，但往往僅能清潔頭皮、紓壓及促進血液循環，對抑制「二氫睪固酮」，並無實質幫助。而且上述偏方，沒有任何研究證實，尿療法更可能因尿液而造成頭皮發炎。

張英睿解釋，雄性禿分七期，如到了第六、七期，只剩後腦勺有頭髮、前額全禿，剩下毛囊不多，這時藥物治療效果有限，但第五期出現地中海型之前，藥物治療都還有效，若因使用偏方而延誤就醫，未能及時對症下藥，半年至一年間極有可能讓雄性禿惡化。

他建議患者應把握「369黃金治療期」，即「掉髮超過3個月，應即尋求皮膚科醫師治療」、「耐心持續治療6個月以上」、「長期治療，幫助生髮久久」，及早就醫，並正確且持續用口服藥治療，仍有希望生髮。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101223/78/2ji5m.html

乳房是女性的性象徵及魅力的展現，但也為女性帶來健康的隱憂。根據衛生署公布98年十大死因排行榜，去年國內因乳癌死亡的女性共1,588人，平均每天約有5人死於乳癌，是女性十大癌症死因的第四位，僅次於肺癌、肝癌、結腸直腸癌。再從台灣女性癌症發生率來看，乳癌的發生率居台灣第一，一年約有7千多例新乳癌患者，每天約20人被診斷出罹患乳癌。在亞洲國家中，根據國際衛生組織2008年統計，台灣乳癌發生率為十萬分之五十二點八，僅次於新加坡，超過日本及韓國，高居亞洲第二位。種種數據都顯示，乳癌是台灣女性很重要的公共衛生問題。

乳癌發生的原因與女性荷爾蒙長期暴露有很大關係，約三分之二的患者其癌細胞有明顯的雌激素接受體。振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示，女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受體陽性患者，女性荷爾蒙會促進癌細胞之生長、轉移。早期曾有醫師利用卵巢切除或放射線照射卵巢，造成停經來治療乳癌的復發，近年來，藥物的發明亦可將女性荷爾蒙的作用阻斷，進而壓抑乳癌的生長。荷爾蒙療法就是在這樣的原理下，成為治療的新趨勢。

荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬（Tamoxifen）和新型的芳香環轉化酶抑制劑（簡稱AI）等，前者的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但有子宮內膜增生的副作用；後者則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑，有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用。但AI僅適用於停經後患者，其使用方式包括起始治療（upfront）、接續治療（Switch）或延長治療（Extended）。

由於乳癌復發有兩個高峰期，一在治療後2至3年，另一高峰期在6至7年，目前的認知是對於高危險之患者宜儘早使用AI（即所謂起始治療），危險度較低者可建議直接接續治療，至於使用五年Tamoxifen之患者，若有淋巴結轉移亦可建議另外五年AI的延長治療；振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示，以5年療程來說，服用泰莫西芬2～3年後，接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物3~2年，因兩者作用機轉不同，不但可以降低抗藥性的機率，還能減少長期使用特定藥物引起副作用的風險，並降低再復發及提高存活率，至於應何時開始接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物，須由專業醫師進行評估。

芳香環轉化酶抑制劑近年來在乳癌治療上很被重視。根據2009年發表於第15屆歐洲癌症組織研討會，與第34屆歐洲腫瘤醫學會年會聯合研討會中的資料顯示，早期侵犯性荷爾蒙受體陽性乳癌且停經的病患，使用芳香環轉化酶抑制劑類藥物中的exemestane（英文名Aromasin，中文名諾曼癌素）進行輔助治療，在改善無病存活（無復發）與提高存活機率方面優於泰莫西芬。

台灣女性乳癌平均發病年齡為50歲，比起歐美國家整整年輕了10歲，且有日益年輕化的趨勢。乳癌症狀有：乳房皮膚不正常變化、出現硬塊或變厚、乳頭凹陷、乳頭有不正常分泌物或出血、突然的乳房變形、乳房大小及形狀改變、乳房上有數週無法癒合的傷口、腋下腫脹或有硬塊。不過早期乳癌通常沒有明顯症狀，且觸摸不到，除了每個月要定期乳房自我檢查之外，35歲以上婦女每年要找專科醫師檢查，45歲以上婦女每2年要免費接受乳房X光攝影檢查，才能遠離罹癌的風險。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101222/17/2jf6r.html

（路透芝加哥21日電）美國研究人員22日說，在尼泊爾鄉村地區的研究發現，懷孕期間補充葉酸和鐵質的婦女，生出來的小孩較聰明，組織力較強，運動技能也比較好。

他們說，貧困地區的人通常缺鐵，這些地方的婦女若能確保在懷孕期間取得這些基本的營養照護，對未來小孩的教育有很大的影響。

這項研究發表在「美國醫學會期刊」（Journalof the American Medical Association）。

　　約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）彭博公共衛生學院（Bloomberg School of PublicHealth）的國際衛生專家克里斯汀（Parul Christian）說：「鐵是中樞神經系統發展的必要物質。」

根據世界衛生組織（WHO）統計，缺乏鐵質是全球最常見的營養失調，大約20億人受到影響。

早期缺鐵會干擾神經發展，影響生化和代謝，對智力和細微動作發展都有妨礙。

克里斯汀的研究團隊針對676名學齡兒童和他們的母親進行臨床實驗。一組婦女在懷孕期間獲得鐵劑、葉酸和其他營養分的補充，另一組則獲得微量營養素。這群7到9歲的孩童，有約80%已開始上學。

她接受訪問時說：「我們看到產前補充鐵質和葉酸，對小孩的智力發展和精細動作發展，以及學齡期間的各項能力發展都有明顯的影響。」

克里斯汀表示，「影響範圍很大，包括智能，執行能力以及精細動作的能力等等」。這些因素都會影響小孩日後的學業成績。

她說，若能花小錢提供貧困地區孕婦應有的營養素，就能讓許多小朋友受惠。

WHO估計，開發中國家幾乎每2名孕婦，就有1個貧血。約40%的學齡兒童也有貧血現象。

這項研究由美國國家衛生研究院（NIH）和比爾暨梅琳達蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）提供經費贊助。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101222/16/2jfz0.html