醫療百寶箱

「醫師，我的前額頭髮最近一直掉，需要植髮嗎？」有一位在科技公司擔任主管的張先生，擔心前額頭髮持續再掉，可能變成「麥當勞先生」（M字型前額），於是趕緊向醫師諮詢是否適合進行植髮。

許多掉髮族都有類似張先生的困擾，到底什麼情況才適合植髮？皮膚科醫師朱冠州表示，植髮手術並沒有特別侷限哪一類的患者才適合，而是以患者本身的接受程度為主，一般來說，患者如果面臨頭皮毛囊已經壞死，或是毛囊萎縮到一定程度，通常就會建議植髮方法。以雄性禿為例，是植髮手術應用範圍最多的適應症，不論男女，只要毛囊萎縮到一定程度或消失，可以藉由植髮手術重新獲得嶄新的外觀。或是因外傷、特殊皮膚疾病導致疤痕性禿髮，由於毛囊已經被破壞無法再生，只能重新憑藉植髮手術來恢復髮絲濃密的外貌。

雖然目前進步的植髮方法，已經能使新長出來的頭髮和天生髮絲一樣自然，但是唯一的問題是植髮前的取髮技術，傳統取髮採取切頭皮方式，從後腦杓取下約長10至12公分、寬1~2公分頭皮，術後會有一道10公分左右的手術疤痕。在縫合時，依照新式無痕方式來處理傷口，可以使得疤痕很不明顯，但是頭髮較短時，仍然會看出疤痕細線。

目前已經有新式微創無疤痕取髮飄柔FUE植髮術，不需將頭皮整塊切下，而是以1mm直徑的鑽孔器直接在頭皮上取下一個個毛囊單位，再將它移植到所需的部位。朱冠州表示，此方法的優點是不必縫合也不必搭拆線，後腦疤痕非常小，一周後幾乎完全看不見。唯一缺點是，把原本由團隊分髮的工作內容，轉由操刀醫師一株株毛囊單位來取髮，如果是比較大量一點的植髮手術(1000株以上)，反而花費的時間會更多，所以適合運用於植髮數量較少的病患，提供他們新的選擇。

事實上，鑽孔取髮的技術發展已久，差別關鍵是在於「輔助儀器」的不同。以往醫師使用打洞器，順著毛囊鑽孔後，再將毛囊一根一根夾出，但現在不同的是，鑽孔動作已改由專業取髮儀器取代，因此鑽孔的深度固定一致，取髮速度也更快速，這樣的轉變，不僅大大節省植髮時間，對於取髮量較少的眉毛移植，醫師可以更精確取出適合的毛囊單位。

值得注意的是，年輕人的髮線較低，所以植髮時的髮線設計就顯得很重要，有一定的測量評估，才可以決定最適合的髮型，讓植髮病患維持數十年後仍然顯得自然。髮線太低，或許在初期能夠顯得年輕，然而一、二十年過了，患者年紀大了，反而會顯得怪異。基於同樣的道裡，年紀較大的病患，髮線原本就會比較高，如果刻意種成年輕數十歲的低髮線，也會顯得怪異不自然。

種植的頭髮，在術後會進入休止期掉髮，毛髮約四個月左右會逐漸長出，大概在八個月到一年左右可達正常自然的程度。皮膚科醫師劉達儒提醒，植髮並非重新長髮，頭髮移植只是將髮量多區域的毛囊，移植到髮量少的區域，植入的毛髮通常能維持很久的時間，但患者原有的毛髮仍有可能會因其他因素而造成掉髮，所以植髮一週後，除了取髮處傷口比照一般的傷口照護外，原有的頭皮毛髮還是要繼續維持治療，該持續做的健髮程序，仍舊不可缺少，否則原有的毛髮還是有可能會掉落。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100817/4/2b9f5.html

根據104市調中心的調查，超過有8成的上班族因為夏季食慾降低，而有不定時吃飯的不良飲食習慣，甚至也有5成的上班族每星期至少出現一次胃部不舒服的情形。林青穀家醫專科診所林青穀醫師建議上班族，只有從平常培養定時定量的規律飲食習慣，才能夠為自己的胃增加防護力。

炎炎夏日經常會讓人食慾不振，三餐不正常，尤其是對於平常工作忙碌的上班族，如果具有不定時的飲食習慣，更是容易促進胃酸分泌過多、影響腸胃不正常的蠕動，以及引起胃幽門螺旋桿菌對身體造成傷害，進而導致胃部疾病的發生。

對此，林青穀家醫專科診所林青穀醫師表示，上班族夏天不定時的用餐習慣，容易使胃幽門螺旋桿菌趁機對胃部產生傷害，破壞胃壁，並且也是引起胃潰瘍和胃癌的相關重要因素，他建議上班族應該要培養定時定量的規律飲食習慣，才能夠確保自己的健康。

另外，林青穀醫師也建議上班族平常除了可以多飲用含有雷特氏B菌的優酪乳來替胃部增加保護力之外，而且上班族更應該要多吃蔬果，養成規律的生活習慣，就可以從日常生活做好胃部的保健。

引用資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100817/63/2b9a8.html

文／郭芳汝

出汗是正常的生理現象，但有些人在恆溫和靜態情況下，仍大量出汗，這種異常出汗就稱為多汗症。

多汗症可以是局部或廣泛性的。一般門診中，較常發現的是局部多汗症（一般侵犯手掌、腳底、腋下及顏面）的患者，他們常會因手汗、腳汗過多，就像終日泡在水裡一樣，手裡總是捏著一團衛生紙，還要不時更換，已經影響到日常工作或讀書、考試才來求診，他們覺得最困擾的除了手掌、腋下、腳掌多汗狀況，甚至還會有狐臭，連耳朵裡也常覺得黏黏濕濕地。

這種手足多汗症從小學到中年都有可能發生，有些人因情緒不易控制、易緊張、不安、害羞、恐懼等，出汗更為厲害；心情越焦慮、出汗量就越多，四肢末梢常覺潮濕和冰冷，造成惡性循環。

臨床上發現，這些手足多汗症患者，常喜歡喝冷飲，又不喜歡運動，除了手掌、腳掌及腋下較會流汗之外，幾乎身體的軀幹部位都不太會流汗，就算夏天穿著外套勉強去做激烈運動，也只有微微發汗，甚至不會流汗。

中醫認為，脾主四肢，凡是屬於脾胃濕熱、氣血兩虛、腎虛及心陽虛的體質才會造成手足汗多。針對脾胃濕熱者可採用承氣湯治療；若是氣血兩虛、腎虛或心陽虛的人，可用四逆湯、八珍湯或桂附地黃丸加減調養，再加點斂汗、止汗的中藥如龍骨、牡蠣等即可收效。

建議平時可多做一些預防調理，像心陽虛、腎虛或氣血虛的人，應大量運動，尤其是慢跑或快走，可以強化體質與免疫力，讓身體絕大部分的毛孔張開，最好是練到米粒大的汗珠能從身體軀幹滾滾而下，而不只是集中於手掌及腳掌流汗而已。

忌食冷飲、茶葉、冰冷瓜果（西瓜、哈密瓜、香瓜、椰子等），以免更讓毛孔收縮不開；濕熱的患者少吃高熱量（如餅乾、巧克力）、烤炸、辛辣（如麻辣火鍋）的食物。

引用資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100816/78/2b610.html