醫療百寶箱

一名高中男生，近年來被滿臉而且呈現凹洞的青春痘所苦，曾經嘗試過許多藥物治療，都沒有改善，覺得這一張臉已經沒有指望變得光滑平整，最後是在母親鼓勵之下，接觸中醫整體調理治療，才短短兩周時間，已經大有改善，判若兩人，不但心情變好了，對人生也重新燃起了新希望。

正值青春發育期的男女，如果臉上有著紅紅腫腫的青春痘，可能會影響心理，以及人際關係。聶美華中醫師表示，由於許多人隨便使用坊間藥物，結果愈抹愈糟，甚至一發不可收拾。青春痘發生的原因主要是與內分泌失常（如男性荷爾蒙增高）、細菌感染（如痤瘡桿菌）、皮膚代謝紊亂（如皮脂分泌旺盛）、胃腸功能障礙（如便秘），以及失眠、精神壓力或皮膚清潔不當、保養品過於油膩阻塞毛孔等因素有關。

青春痘主要長在臉部、胸部、背部等皮脂腺較豐富的部位，可形成丘疹、粉刺、膿疱，結節或紅腫等損害。剛開始有淡黃色或皮膚色的圖錐形丘疹，頂端常因氧化而變黑，稱黑頭粉刺，若擠壓時有亂白色脂柱排出，皮脂腺口完全閉塞，形成丘疹，稱丘疹性痤瘡；如果細菌感染較嚴重造成膿疱，就稱為膿疤痤瘡；有些人愛亂擠痘，或治療不當，就感染更嚴重，膿疱破漬造成凹洞、疤痕，這是長青春痘最令人遺憾的事。

有的人臉上皮膚不好，就是因為在臉上塗抹了許多各式各樣的保養品，或是擦了太多的藥用品如A酸、類固醇等，或是過度去角質，以及喜歡吃過鹹、太辣的食物與喝酒，加上作息不正常，於是青春痘就不斷冒出來。聶美華中醫師表示，有些人認為青春期男女會長青春痘，到了２５歲左右自然會好轉，其實青春痘看似小病，但治療不當可能拖個３年５年沒有好，留下難買的疤痕，造成的自卑感反而比生重病更令人難過。

原本皮膚正常代謝需要28天，但是像這一名高中生求診後，經過才短短兩周時間，就已經能將有凹洞的青春痘加以改善，大概全部療程需要三個月，即能治療妥當並能消除疤痕，青春痘是因為外受風熱、內因膏梁厚味、胃熱上蒸、月經不調、瘀滯化熱而成。所以中醫常用生地清熱涼血，並補充皮膚水分，黃芩清體內積熱，甘草清熱解毒，丹参活血涼血，並調整內分泌及痘疤；苡仁可調整皮脂分泌，和生地、丹参、牡丹皮合用，可治療脂漏性皮膚炎。所以中藥的使用可一方面消毒散結，漬熱解毒，另一方面可退疤痕調理體質及潤溼皮膚，使得去除青春痘輕鬆無負擔。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100902/4/2c9jp.html

一般胃腸部位的腫瘤屬於黏膜層生長出來的腺癌，容易出現胃痛、排便習慣改變等症狀，但胃腸道基質瘤則是胃腸壁間質細胞長出來的腫瘤，不容易造成胃腸道阻塞，不會有明顯不適的症狀，導致腫瘤不易被察覺，往往大到一定程度造成出血時才赫然發現。

90-95%的胃腸道基質瘤患者可藉由手術治療，但高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示，當腫瘤過大、轉移到其他部位，或是生長在胃與食道交接處的賁門、十二指腸等特殊位置時，會增加手術風險或嚴重的影響預後，可能不適合手術。此外當患者年紀較大、本身患有及他疾病時，醫師亦需仔細評估手術的可行性。

由於胃腸道基質瘤對於化療效果並不佳，因此在無法手術切除的情況下，標靶藥物則成為另一種標準的治療選擇。以目前第一線標靶藥物基利克(Glivec)來說，可藉由阻斷癌細胞訊息傳遞達到控制腫瘤生長的效果，一般來說患者會有8至9成的治療反應率。由於在轉移性或無法切除的胃腸道基質瘤治療效果良好，對於手術風險較高而評估無法完全切除的患者，醫師可經確診後提供患者服用6個月到12個月，待腫瘤縮小到一定的程度再進行手術評估，往往可達到降低手術風險，或避免多重器官切除。

目前健保針對術後復發、轉移或無法手術切除的胃腸道基質瘤提供給付，讓無法手術切除的患者受惠。然而胃腸道基質瘤為一惡性度高的腫瘤，術後5年內還是有半數的患者可能復發，藉由腫瘤大小、生長位置、分化情形來評估風險，有些患者甚至在一年內即有可能復發。因此服用標靶藥物進行術後輔助治療，能有效降低復發風險，以腫瘤大於10公分的高復發風險群來說，服用標靶藥物與未服用的患者，兩者復發機率相差將近50%。目前國際治療共識建議針對中高復發風險的患者至少使用一年的基利克輔助治療，惟目前健保仍未給付，患者需要自費使用。

莊捷翰醫師提醒，目前手術以及標靶治療對於胃腸道基質瘤的治療有不錯的效果，患者切勿過度緊張，宜配合醫師的治療接受手術或按時服藥，術後每3-4個月都要定期回診追蹤檢查，確實掌握腫瘤的發展，才能一舉克服胃腸道基質瘤的威脅。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100902/4/2c9jq.html

美國的研究發現，睡眠不足會慢慢改變一個人的飲食習慣，增加肥胖的機率，每天睡不到八小時的青少年，容易被垃圾食品吸引，女性所面臨的風險，又高於男性。

過去就有許多研究發現，睡太少容易變胖，新公布的研究則告訴你這多餘的熱量是從哪裡來的。

波士頓婦幼醫院的研究團隊，追蹤240名16到19歲青少年的睡眠模式，透過戴在手腕上的儀器，計算他們睡眠的時間，然後以訪談的方式，紀錄他們每天吃進去的食物，他們發現，相較於每天睡足八小時的青少年，睡眠不到八小時的人，平均多攝取百分之2.2來自於脂肪的熱量。

有趣的是，研究發現，女孩因為睡眠不足而猛吃垃圾食品的現象又特別明顯。研究人員說，有可能是女性比較容易用吃來解決情緒問題。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100902/1/2c997.html