中國時報【黃天如/台北報導】

 

為免末期病人徒受無效醫療的痛苦,五十多位立委下周將提案修訂《安寧緩和醫療條例》,對於經兩位醫師診斷為死亡已不可避免的病人,得由家屬同意拔除呼吸器等維生系統,讓家人「好走」。由於立院對前述修法內容共識極高,最快本會期就會三讀通過。

 

衛生署醫事處長石崇良表示,現行安寧緩和醫療條例規定,對於因車禍、腦溢血或嗆咽缺氧,導致意識昏迷插管的末期病人,除非當事人曾預立安寧緩和醫療意願書(不施行心肺復甦術,DNR),或於健保IC卡註記,否則即使家屬要求,醫師也不能拔管。

 

最常見的情況就是,民眾突然遭遇重大車禍,送到醫院急救,醫師發現當事人未預立安寧緩和意願書,為免衍生醫療糾紛以及本於職責,明知希望渺茫,仍進行插管等急救,等到家屬聞訊趕來,已無法改變事實,只能坐視家人長期癱瘓在床,靠醫療儀器維持生命徵象,或成為植物人。

 

國民黨籍立委鄭汝芬表示,由於相關法令的「保守」,推估國內每年都會增加十餘萬末期病人徒受無效醫療的折磨,家屬、醫療人員,以及捉襟見肘的醫療資源也要跟著受累,造成四輸的悲劇。

 

因此,鄭汝芬等五十一位委員連署,將於下周三提案修訂《安寧緩和醫療條例》,對於經兩名醫師診斷為末期病人(其中一名醫師應具相關專科醫師資格),得由家屬同意終止或撤除其原施予之心肺復甦術。

 

石崇良說,括歐洲、美國、澳洲等先進國家,類似免除無效醫療,讓末期病人得以「自然死亡」的法令,多已行之多年;其中荷蘭做法更先進,不但只要經醫師診斷即可拔管,還可經家屬同意,合法實施俗稱「加工死亡」的安樂死。

 

至於家屬施行同意權的優先順位,將依《民法》親屬篇,由配偶為第一優先,其次則依序為成人直系血親卑親屬(兒女)、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親、一親等直系姻親。然而站在實務上,若家屬之間意見不同,未來衛生署還是會要求醫院盡量居中協調,例如協助召開家族會議,希望至少能取得前三順位近親的同意,再進行拔管動作。

 

家屬有沒有可能為圖謀病患財產,要求拔管結束病人的生命?石崇良說,由於家屬實施同意權的前提,是須經過兩位醫師專業把關,應可防杜不法情事。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101231/4/2jzcb.html

yoyu97 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

更新日期:2010/12/27 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】

再過幾天就要跨年了,整型外科醫師王祥亞提醒,剛割眼袋的患者千萬不要大動作跳舞、甩頭,曾有患者剛做完手術彎腰搬個重物,眼睛就出現血腫,成了熊貓眼;傷口出現血腫嚴重時血塊可能壓到視神經,甚至有少部分患者失明。

 

王祥亞醫師建議,割眼袋手術後頭幾天眼睛周圍難免有瘀青,可以冰敷消腫,如果血腫很嚴重一定要盡快就醫止血、清血塊,否則不利癒合。

 

割眼袋患者千萬注意不要high過頭,剛接受雷射療程的患者在狂歡時也要多注意防曬、保濕。王祥亞舉例,有患者接受雷射後馬上去狂歡,抽菸、喝酒樣樣來,雖然是冬天,但南部還是有些陽光,患者並沒有注意防曬、保濕,結果臉上嚴重反黑。

 

王祥亞叮嚀,剛割眼袋患者一定要做好傷口清潔工作,一天要以生理食鹽水清潔兩次以上;雷射患者則要隨時做好保濕、防曬工作,千萬不要抽菸、喝酒,不要熬夜狂歡,飲食也要均衡。

 

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101227/128/2jpi3.html

yoyu97 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

更新日期:2010/12/27 16:50  

(中央社記者楊思瑞台南27日電)台南市立醫院今天指出,嬰幼兒若出現發展遲緩現象,應儘早接受正確的評估、療育,若貿然參加所謂的兒童潛能開發課程,可能導致將來的發展差距更大。

 

台南市立醫院復健科主任李豐全表示,因腦性麻痺、唐氏症等特殊病因所引起的肢體、智能發展遲緩,較容易被發現而求診,但許多發展遲緩兒童找不到原因,早期症狀若不明顯,被疏忽的機率很高。

 

李豐全表示,有的嬰幼兒因缺少探索外在環境的潛能,平時的表現就是不吵不鬧,讓家長覺得很乖、很好帶,但仔細觀察,可能就會發現孩子臉部表情呆滯、不愛理人或嚴重嗜睡。

 

南市醫復健科職能治療師陳怡君說,發展遲緩兒童因種類不同,需接受物理、職能、語言、心理社會評鑑、音樂等不同治療方式。通常程度較輕微者,經治療後可回歸主流教育正常上課;情況較嚴重的,則需長期接受特殊教育。

 

陳怡君指出,家長可利用孩子注射疫苗或健康檢查的機會,充分與醫師溝通,以發現是否有發展遲緩的現象。從門診個案觀察,生長於單親、隔代教養及外配家庭的孩子,需格外留意。

 

李豐全表示,市面上有許多針對兒童設計的潛能評估或開發課程,但若不是由擁有治療師或特教專業背景者所設計,可能對發展遲緩兒童的幫助不大,且每個孩子狀況不同,不能適用於同1 套課程,由家長與醫師、治療師等治療團隊合作,才能為孩子量身打造最適當的治療方式。

 

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101227/5/2jqzl.html

yoyu97 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()