醫療百寶箱

記者王昶閔／台北報導

喜愛喝能量飲料的民眾要小心！研究顯示，能量飲料近來很受歡迎，但是每1瓶裡頭的咖啡因可能比1杯咖啡還多。除此之外，咖啡因和其他成分混合，也可能有潛在風險，尤其將能量飲料與酒類一同飲用更應留意危險性。

攝取過量 有中毒的風險

休士頓德州大學醫學院的希金斯所領導的研究報告，刊登在本月號的「梅約醫院學報」（Mayo Clinic Proceedings），內文便指出：「1瓶能量飲料通常含有1/4杯糖，以及高於1杯濃咖啡的咖啡因。」

其中，16盎司的能量飲料約有70-200毫克咖啡因；相較之下，8盎司咖啡約有40-150毫克咖啡因，當然，濃度也會因為沖泡方式有所不同。

台北榮總毒物科主治醫師楊振昌表示，能量飲料的安全性，近幾年在歐美引發廣泛討論，建議民眾飲用前要看清標示上的咖啡因含量，每天不應攝取超過300毫克。咖啡因會使交感神經興奮，引發心悸、血壓高、失眠、成癮等問題，如果攝取超量太多，便有中毒的風險，特別是兒童、青少年。

楊振昌上月出席北美臨床毒物學大會時，便有醫師報告一名飲用能量飲料導致咖啡因中毒的病例，一名15歲少年在喝了兩瓶能量飲料後身體不適就醫，到院時有意識不清、心跳過快、血壓高、抽筋、嘔吐等症狀，最後尿液只檢出咖啡因陽性。

希金斯跟媒體透露，真正問題是飲料標籤沒有列出的成分，例如草藥興奮劑瓜拿納（guarana）、氨基酸牛磺酸，以及其他草藥、礦物質和維他命。這些成分都可能與咖啡因產生作用。

最值得關切的是，這些交互作用可能對心跳、血壓，甚至心智狀況產生何種影響？特別是大量攝取、和酒精一同飲用，或運動員飲用時又會如何？都值得關切及留意。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101116/78/2h56n.html

〔自由時報記者林相美／台北報導〕中醫師表示，最近門診開始出現抱怨小腿抽筋、皮膚乾癢脫屑的中老年患者，或是手腳冰冷的年輕女性，尤其晚上或東北季風轉強時更明顯，中醫師建議，可以花草入藥的茶飲預防或緩解症狀。

市立聯合醫院中醫師詹琬菁說，冬天寒氣會影響血管運動，四肢末梢血液供應量不足，手腳易冰冷，夜間甚至會抽筋、疼痛難耐。另外，風寒之氣影響體表血液循環，滋潤供養皮膚的血液不足，也會出現中醫所謂「血虛生風化燥」的皮膚病症。

詹琬菁表示，冬天夜晚堪稱「寒中之寒」，中老年人容易小腿抽筋，玫瑰花有疏肝、行氣、止痛作用，臨床可緩解抽筋症狀；柔筋玫瑰花茶以玫瑰花三朵、碎的芍藥兩錢、碎的炙甘草兩錢，滾水五百ＣＣ浸泡，十分鐘後即可飲用。另外可稍微伸展，增進血液循環，使身體溫度提高，減少低溫引發的抽筋不適。

若要活血通經，改善手腳冰冷，詹琬菁說，可以一錢桂枝、碎的黃耆兩錢，剪開的紅棗三顆、碎的當歸一錢、滾水五百ＣＣ浸泡，十分鐘後即可飲用。以百合入藥，可養陰潤燥，達到止癢效果，百合一錢、碎的當歸一錢、碎的防風一錢、碎的炙甘草一錢，以滾水五百ＣＣ浸泡，十分鐘後可飲用。

詹琬菁強調，中醫養生重視配合節令，古書提及，冬季要早睡晚起，等待天明，養精蓄銳、去寒就溫，若能勤加運動，少吃生冷食物，可降低冬季不適。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101112/78/2gsqk.html

陳小姐，33歲，於會計師事務所服務，個性較急且做事要求完美，長期患有失眠及腸胃不適問題，另外因工作壓力大，生活飲食不規則，最近因持續的腹痛及拉肚子而至門診求治。陳小姐有大腸癌家族史，本身最擔心是否罹患大腸癌，經醫師詳細問診、檢查並討論之後，陳小姐才明瞭原來是腸激躁症惹的禍。

腸激躁症是一種惱人且常見的腸胃問題，以慢性腹痛或不適為主，並伴隨著排便習慣的改變。在不同的國家或種族中，其盛行率也不同，大約2.3%到25%不等。好發年齡約在30至50歲左右，另外女性可能較易罹患此疾。在基層門診病人中，腸激躁症是常見的腸胃問題之一，以美國為例，它是被轉診至腸胃專科醫師的病例之主要疾病，佔四分之ㄧ至二分之ㄧ，同時也是員工請假的第二常　見原因，不僅影響病人的生活品質，也帶來經濟方面的損害。

腸激躁症的診斷以羅馬準則III為主：

過去3個月內，每個月至少有3天以上有反覆發作的腹部疼痛或不適，且合併下列3種情況的2種：(1)排便後症狀改善，(2)排便次數改變，(3)大便軟硬改變，另外腹部疼痛或不適症狀在6個月之前已有發作過。

最近於成大醫院的研究成果發現，罹患腸激躁症的危險因子包括：年輕族群、未婚、教育程度較低者及焦慮或憂鬱指數較高者，另外也發現若日常生活有喝酒或喝茶習慣者，可能與腸激躁症有關。故建議腸激躁症患者宜適當調整壓力，若喝酒或喝茶之後發現症狀加重，宜考慮減量。

但是若病患有以下的「警訊」症狀，包括最近才發生的排便習慣改變、排便為黑便或解血便、體重下降(半年內下降5%)、反覆發燒或不明原因的貧血，若有這些症狀則必須小心一些較嚴重的發炎性腸道疾病或癌症，宜提早就醫檢查。國民健康局自99年1月起透過健保特約醫療院所擴大提供4大癌症(大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌)的篩檢服務，若以癌症發生人數而言，96年發生人數最高為大腸癌，為早期發現大腸癌，國民健康局補助50-69歲民眾2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，透過大腸癌篩檢可以發現早期個案(0與1期)，且經治療後5年存活率可高達8成以上，呼籲大家一定要愛惜自己及家人的健康，記得做檢查。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101111/4/2gple.html