醫療百寶箱

冬天手腳冰冷可用藥膳來調理。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士建議民眾可自行準備燒酒雞湯、藥膳排骨，這些藥膳能調暢人的血氣，溫通血脈，適合冬天手腳冰冷的人食用。

林醫師指出，燒酒雞湯需準備土雞一隻、米酒3瓶、當歸2錢、川芎1錢、黨參3錢、枸杞5錢、桂枝1錢、大茴2粒、黑棗5粒、生薑3片、鹽巴適量。

做法：先將土雞去除內臟後洗淨切成塊，熱水川燙後放入鍋內，接著放入中藥材、生薑3片、米酒和鹽巴；鍋子不加蓋放在瓦斯爐上，先開大火，水滾後轉成中火，一直煮到雞肉熟了為止。

林高士醫師進一步指出，藥膳排骨需準備豬小排1斤、生薑2片、當歸2錢、黨參2錢、熟地2錢、川芎1錢、桂枝2錢、枸杞3錢、大茴1粒、鹽巴適量。

做法：先將中藥材放入鍋內，加3杯水，燒開後用小火熬成1杯藥汁，過濾取藥汁備用；接著把豬小排洗淨川燙；豬小排和生薑放入鍋子，倒入藥汁和4杯水，燒開後轉小火，等肉熟加鹽巴即可食用。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101110/128/2glfx.html

中國時報【黃天如／台北報導】

台灣貧富差距有多大？從各醫療院所掛號費的訂價或可一窺端倪。衛生署昨日公布全國八十三家掛號費不合理的醫療機構名單，台北市就占了七十家，比例超過八成，其中，「最貴前十大」都在台北市，每次門診掛號費甚至高達一千二百元。

掛號費是行政費用，健保不給付，因此無法強制訂定統一價格。但顧及民眾感受，在立法院要求下，衛生署六月公告要求各醫療院所門、急診掛號費分別以一五○元及三百元為上限。

北市因醫療院所多達三千多家，衛生署九月底公布第一波違規名單時，北市衛生局尚不及完成全市掛號費調查，但當時六縣市、卅七家掛號費「超收」醫療機構中，北市就占廿四家。

衛生署醫事處表示，日前北市終於完成全市掛號費調查，總計七十家門診或急診掛號費超出衛署公告的《醫療機構收取掛號費參考範圍》，其中仁愛路的杏群診所、基河路的韓偉骨科診所門診掛號費都高達一千二百元，同居全國之冠。

台北市忠孝東路的新圓山診所、約瑟皇家診所及聿康診所，門診掛號費各六百、五五○元及五百元。急診掛號費部分，以興隆路的車參薇小兒科診所八百元「奪冠」。

小診所各有金字塔頂端客群，大醫院的ＶＩＰ門診也不遑多讓。三總祥瑞門診一千元、中國附醫台北分院輝耀門診西醫掛號費一千元、中醫六百元；台大醫院景福五百元，與院方宣稱的一百元差距很大。

其他縣市此次調查結果與前次一樣，桃園縣有九家掛號費超出標準，台北縣、高雄市、台南市及新竹縣各一家。

衛生署表示，民眾有選擇就醫的權利，但衛署將要求地方衛生局定期調查並更新掛號費超收醫療院所名單，相關資訊及清冊查詢可上衛生署網站首頁的「新聞公告」查找。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101111/4/2gog6.html

記者洪素卿／台北報導

腸胃老是不舒服，動不動就頭昏、心悸、盜汗，卻始終找不到原因？小心，可能是腫瘤作怪。日前有醫師接獲一家3兄妹先後因為腸胃不適、四肢無力等症狀就醫，結果發現三人都罹患了「神經內分泌腫瘤」，所幸早期發現，經手術開刀切除腫瘤、恢復良好。

神經內分泌腫瘤（NET）是體內控制荷爾蒙分泌的細胞病變增生、過量分泌荷爾蒙所致。估計台灣一年約新增1400名病患。在腸胃道腫瘤中、病患人數僅次於大腸直腸癌。

林口長庚醫院一般外科主治醫師徐潤德指出，神經內分泌腫瘤的症狀會因為患者腫瘤生長部位、分泌荷爾蒙不同，而有差異。

由於症狀多樣化，很多患者從症狀出現到最後確診，歷時5、6年以上，其中不少腫瘤已經轉移。例如蘋果電腦創辦人賈伯斯去年換肝，就是因為他胰臟上的神經內分泌瘤轉移到肝臟。

徐潤德說，過去有患者因腫瘤過度分泌胰島素、造成低血糖，三不五時就昏倒送醫，但到了醫院卻始終找不出問題，一度被認為是心理因素作祟，最後才發現是神經內分泌腫瘤作怪。

而當年星星王子罹患的嗜鉻細胞瘤，也是一種神經內分泌腫瘤，該腫瘤會分泌刺激交感神經興奮的物質，造成患者血壓飆高等心血管症狀。臨床上也發現不少患者被當作腸躁症、胃潰瘍，甚至是糖尿病治療。但若能配合檢驗血液中的CgA生物標記，則可以初步檢視身體裡是否潛藏神經內分泌腫瘤。

也因此，為提醒民眾與醫界正視這項疾病，今年台灣胰臟醫學會串聯台大、馬偕、北榮、中榮、成大、高醫，以及林口、基隆、嘉義與高雄長庚等11家醫學中心外科、腸胃腫瘤科等，提供免費生物標記檢測服務。

民眾若發現自己有嚴重斷斷續續的低血糖症狀（嚴重盜汗、心悸、饑餓感），腹痛合併有臉部潮紅等現象，可向上述醫院尋求協助。

資料來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101111/78/2gos8.html