醫療百寶箱

【台灣醒報記者黃靜婷報導】針對減肥藥「諾美婷」因可能引發心血管疾病，而被要求下架，有醫師投書媒體指出，控制飲食比吃減肥藥有用得多，現代社會將肥胖問題過度醫療化。台北市立聯合醫院營養系主任金惠民亦表示，減肥必須自我要求，培養好的生活習慣，持之以恆才有效。長春診所負責人劉伯恩醫師受訪時則建議，減肥問題應先診斷再治療，才能對症下藥。

草屯療養院主治醫師沈政男投書中國時報，「熱門話題－控制飲食 勝過吃減肥藥」一文中表示，肥胖對心血管不利，但吃藥減肥反而易提早罹病，這是肥胖問題被過度醫療化產生的弔詭現象。

他在文中說，現代社會一方面鼓勵口腹消費，促進食品產業，另一方面卻又將過度攝食結果標定為疾病，用醫療方法介入，「肥胖者就像三明治一樣被兩面壓榨」。他建議少數極端肥胖須靠藥物或手術處理，但大多數應從整體生活習慣著手。

第一位在市立醫院開設減肥門診的劉伯恩認為，治療肥胖是一門很大的學問，來求診的病人，必須先分門別類，如暴食症、內分泌問題等的病人，就需要醫藥的介入。然而劉伯恩也坦言，門診有6、7成的病人並不是因疾病問題來求診，而是現代人已經把身材當作美容問題，心理作用大於實質作用。

儘管少吃多動的口號已經喊了4、50年，多數求診的病人仍然抱著依賴藥物的取巧心態，劉伯恩強調，除了藥物治療，必須加上自我管控，才是維持健美體態不復胖的正確態度。

另外，金惠民主任談到，回顧減肥藥的歷史，市面上至今還未出現真正安全有效的藥物，要減肥，仍必須靠民眾自己節制，有均衡的飲食、足夠的活動量，就可以達到減肥效果。還有最簡單的方法，就是減少零食、糕點的攝取量。

金惠民說，正確且健康減肥的管道很多，除了找營養師量身打造個人專屬菜單，很多醫院也都設有免費的減肥班，民眾可以多加利用。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101013/115/2euz7.html

受國人飲食習慣西化影響，罹患糖尿病年齡層逐漸下降，有不少年輕的糖尿病男性族群，更遭受「無精症」困擾﹔經彰化博元婦產科醫院追查發現，糖尿病患者易引發自律交感神經失調，導致精液會「倒射」進入膀胱，必須妥善治療才能恢復生殖功能。

（李河錫報導）

可能是受國人飲食習慣明顯西化的影響，加上某些遺傳性的因素，使得糖尿病不再是中老年民眾才會罹患的「富貴病」，尤其是肥胖者逐年攀升，已導致罹患糖尿病的年齡層逐年下降，而根據彰化博元婦產科醫院長期統計追查發現，有不少還算年輕的糖尿病男性族群，在結婚後常會飽受無精症以及無法養兒育女的困擾﹔經由院長蔡鋒博醫師進行病理追查後發現，有高達七、八成以上，都是因為糖尿病或是攝護線肥大的患者，容易引發自律交感神經失調，無法在射精時讓膀胱口緊閉，而導致大量精液會逆行性射精，「倒射」進入膀胱內，是造成只有性高潮卻沒有精液射出的現象而導致。

　蔡鋒博醫師表示，糖尿病患者必須先妥善治療交感神經失調問題，否則只能透過進行酸鹼中和，在從膀胱尿液中取出健康的精液，進行人工生殖，才能夠順利的養兒育女、或是恢復生殖能力。（攝影：李河錫）

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101012/1/2esrf.html

中國時報【邱俐穎／台北報導】

衛生署昨天起全面回收諾美婷等含有「西布曲明」（Sibutramine）成份減肥藥，現有十五張藥證昨日起廢除，藥局如果仍販售、或調劑，將面臨最高十萬元罰款。衛生署食品藥物管理局表示，即日起民眾手邊若有未開封，或開封部分未食用藥品，皆可退回原購買的醫院、診所或藥局，並辦理退款。

衛生署宣布減肥藥諾美婷下市，即日起給藥商一個月時間全面回收市售藥品及庫存品，醫師也不得再開立諾美婷處方籤，一旦發現有調劑、販售，將依《藥事法》處以二萬到十萬罰款。食品藥物管理局昨天下午也邀集生產諾美婷減肥藥的亞培藥廠等九家藥商，研討回收計畫。

藥品組副組長許蒨文表示，藥商一致同意，一旦確定民眾持有藥品非偽劣藥，皆可辦理回收；即使拆封，仍可持藥盒或藥丸鋁箔片及發票、收據，至原購買藥局或醫療機構辦理回收、退款。

亞培藥廠西藥部總經理蕭經世說，民眾退貨時先確認藥品有效期限，只要是效期內商品，可持藥盒或是鋁箔片至原購買的藥局或原處方的醫療院所退貨。待亞培核對藥品流水號，確認藥品非偽劣藥後，民眾再依藥局、醫療院所通知取回退款。

蕭經世說，藥品未拆封者，可依當初購買價全數退款；若已食用者，可依購買價格百分比退回藥費，連一顆都可退費。以一盒三千五百元、廿八顆諾美婷為例，若未拆封，民眾可三千五百元全額退費；若拆封則依剩餘比例退款，一顆以一二五元計算。有疑問可撥打亞培諮詢專線0800-359-359，也可撥打衛生署諮詢專線02-8590-6826。

許蒨文提醒，一個月過渡期後，也就是從十一月十一日起，諾美婷即屬偽禁藥，製造、進口輸入者都面臨刑責，最高可依《藥事法》處十年以下有期徒刑，併科新台幣一千萬元以下罰金；販售、陳列者處七年以下，併科五百萬以下罰金。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101012/4/2erox.html