醫療百寶箱

記者王昶閔／台北報導

台灣腎臟醫學會今年針對445名「三高」病患調查發現，高達66％病患不知三高（高血糖、高血壓、高血脂）會導致慢性腎病，若放任病情嚴重惡化，洗腎風險會暴增。

根據統計，國內糖尿病患者約140萬人、高血壓患者330萬人、高血脂患者600萬人，其中不少患者同時身兼兩高或三高。

病情若加重 洗腎風險增

47歲的餐廳高階主管張惠娟說，她在10年前，因胃出血住院，意外得知罹患高血壓及腎臟輕微萎縮，也被轉介至醫學中心腎臟科，她只有吃降高血壓藥，卻一直沒有醫師告訴她，要追蹤腎功能、限制蛋白質攝取，以免腎功能退化要洗腎。

直到3年前，她因高血壓引發左眼視網膜病變，視力逐漸喪失，她被告知可能會洗腎；去年9月，她更因尿毒指數破表，開始洗腎，那時候她才知道，早就應該做低蛋白飲食控制，卻為時已晚。

張惠娟的體型較胖，但除高血壓外，血糖、血脂卻正常。她苦笑表示，就連一些醫師都很意外她竟是因為單純的高血壓，卻要洗腎，一般民眾更不知道了，現在醫療中最缺乏的，就是「衛教」。

雖然糖尿病腎病變是造成國內患者洗腎的頭號元兇，但心臟醫學會理事、台大內科醫師黃瑞仁提醒民眾，可不能小看高血壓的控制，因為從高血壓的病情輕到重，患者的洗腎風險可從3倍拉高到22倍。

糖尿病學會秘書長、台大內科醫師江怡德表示，國內洗腎患者中，有43％源自糖尿病，10％源於高血壓，高血脂患者也有風險。三高患者應定期抽血，瞭解自己的腎病指標eGFR與慢性腎病分期，以免不知不覺中，走到洗腎的命運。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100826/78/2bt9t.html

台灣已邁入高齡化國家，隨著高齡化社會的來臨，因老化引起的相關疾病越來越多，老年人的健康問題也愈受重視，而其中攝護腺肥大就是困擾老年男性日常生活的常見疾病，郭綜合醫院泌尿科醫師蘇士銘指出，「攝護腺肥大」其實是一種良性的增生腺瘤，細胞本身的大小沒變，但細胞的數目變多，其英文簡稱「BPH」，全名是「良性攝護腺增生」，透過適當的藥物與手術治療，可避免攝護腺肥大造成惱人的涓滴之苦。

蘇士銘醫師指出，攝護腺明顯變大阻塞尿道造成小便變細無力、斷斷續續，尿後還滴滴答答，解完還想再解。及有「頻尿」、「夜尿」、「尿急迫感」。攝護腺肥大的治療方式有：藥物治療及手術治療；手術治療有：經尿道電刀攝護腺切除術是目前最常用於治療的方式，利用電刀經由尿道將攝護腺組織一片片刮除，此項手術為健保給付項目，病患不需要自費；雷射氣化／切除術：透過高能量雷射，在內視鏡下將增生的攝護腺組織瞬間氣化或是削除，以達到排除阻塞的治療效果。

蘇士銘醫師強調，攝護腺肥大的保健之道，應多運動、避免高膽固醇及高油脂食物；多吃水果及進行適當的性生活；少飲用含有酒精和咖啡的飲料，避免辛辣刺激性食物；不要久坐、不要忍尿過久；平時也要多補充茄紅素、維生素Ｅ和含鋅食物，可食用南瓜子，小心服用可能影響膀胱功能的藥物，若有解尿疼痛或解不出尿情形，應立即就醫。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100825/128/2bq91.html

科學界早就懷疑「慢性疲勞症候群」（chronic fatigue syndrome）與病毒有關，美國一個研究小組23日公布他們在患者身上找到的第二種與老鼠有關的病毒，進一步證明這種疾病與病毒有關。

華盛頓郵報報導，美國國家衛生研究院、食品藥物管理局和哈佛醫學院的研究人員，分析他們在15年間收集的37名病患的血液採樣，其中32名病患，也就是86%的病患採樣驗出有鼠白血病病毒（murine leukemia virus），但這種老鼠致癌病毒出現在健康人血液樣本中的比率只有6.8%。

由阿特爾（Harvey Alter）領導的團隊說，需要更多研究才能決定這種病毒在人體內的普及率，以及它究竟是致病原因，或只是無辜旁觀者。

不過研究人員強調，他們的研究增加了這種使人衰弱的疾病是由病毒引起的證據。這項研究結果發表在美國國家科學院學報上。

這是第二個被認為與慢性疲勞症候群有關的老鼠病毒。2009年另一項研究發現，部分患者身上帶有一種逆轉錄病毒「異嗜性小鼠白血病病毒」（xenotropic murine leukemia virus），或稱XMRV。

美國大約有100到400萬人患有慢性疲勞症候群，症狀是長期和極度的疲勞，以及身體疼痛等，過去不少人認為這些症狀都是心理疾病，雖然有專家懷疑是病毒引起，但直到最近才發現這兩種病毒和這種病有關。

病患的支援團體認為這項新研究結果對患者是一大福音，可望找出病因和治療方法。

這兩種可能和慢性疲勞症有關的病毒，和愛滋病毒一樣，都是屬於逆轉錄病毒。一般而言，逆轉錄病毒並不會通過空氣或飛沫傳播，而是透過性行為、母嬰之間或血液傳播。

因此，這種病毒可能因輸血感染。有鑑於此，加拿大和澳洲已自今年4月起要求慢性疲勞症候群患者不要捐血，美國還沒有這種規定，但美國疾管局等單位已在考慮是否將這類病毒列入捐血篩檢名單。

資料引用來源：tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100825/2/2br45.html